Mobile:
Korekcija nosa je jedna od najčešćih estetskih operacija (tzv. Rinoplastika). Ukoliko se pored izmene forme nosa u istom zahvatu izvede i ispravljanje devijacije nosne pregrade, što je često slučaj, onda ova operacija pored estetskog ima i funkcionalni karakter (tzv. funkcionalna Septorinoplastika). Zbog trodimenzionalne složenosti nosa, velikog broja različitih formi i tkivnih struktura, kao i spoja funcionalnog sa estetskim, ova operacija predstavlja jednu od najizazovnijih i najkomplikovanijih operacija u funkcionalnoj i estetskoj hirurgiji. Spoljašnja forma nosa često neodgovara unutrašnjem „doživljaju“ nosa kod čoveka. Razlozi mogu biti različiti: urođena ili stečena trauma. Zbog toga se neki ljudi osećaju neprijatno, posebno kada je forma nosa jako upadljiva, pa u kontaktu sa drugima, prilikom razgovora umesto u oči, pogled je usmeren ka nosu. Zato jedna uspešna korekcija nosa može podići osećaj samopuzdanja i pomiriti nesklad između subjektivnog i objektivnog unutrašnjeg osećaja nezadovoljstva.
Prilikom korekcije nosa mogu se menjati njegova forma i veličina u celosti, kao i njegovi pojedinačni delovi (koren, leđa, vrh, nosna krila ili baza). Nos se može skratiti ili produžiti, smanjiti ili proširiti i povećati. Važno je nos posmatrati prilikom korekcije kao deo lica, a ne kao njegov izolovani deo. Isto tako treba napomenuti da očekivanja pacijenta na rezultat operacije korekcije nosa treba da budu više realna, jer ne postoji perfektan nos kao takav, zato što ni pacijent sam, ni hirurg isto, ne mogu 100% da utiču na proces zarastanja i ožiljavanja rane, kao ni na samu prirodu pacijenta. “Perfektan nos” je onaj koji ne upada u oči i u skladu je sa ostalim delovima lica , kao i dobrom i prijatnom subjektivnom osećaju čoveka.
Postoje dva operativna pristupa korekciji nosa:
Jedan tzv. zatvoreni prilaz, prilikom kojeg se svi rezovi nalaze u unutrašnjosti nosa, tako da ne postoje vidljivi ožiljci na nosu i drugi tzv. otvoreni prilaz, prilikom kojeg, osim već gore pomenutih rezova u unutrašnjosti nosa, postoji i jedan mali rez na najužem vertikalnom delu nosne pregrade između nosnih otvora tzv. kolumeli. Ovaj rez je posle perioda zarastanja rane skoro nevidljiv. Ovaj pristup i prilaz je preporučljiv kod onih korekcija nosa gde se traži fina korekcija vrha nosa kao i kod revizija tj. ponovljenih operacija.
Svaki nos je drugačiji, bas kao i svako lice i predstavljava jednu neponovljivu kombinaciju. Ne postoje dva ista nosa. Zato je razumljivo da svaka korekcija nosa treba da bude iskljucivo individuelna, jer ne postoji „standardna“ korekcija i operacija nosa. Bilo koja da je želja u izmeni forme nosa tražena, ona treba da bude u harmoniji sa ostalim delovima lica i treba da odgovara samo jednoj osobi … Vama.
Priprema za operaciju počinje već sa prvim kontaktom i rukovanjem. Intuicija, „osećaj u stomaku“, poverenje i „hemija“ moraju da odgovaraju. Za hirurga je jako važno da može da razume smetnje i brige pacijenta u vezi nosa. U jednom razgovoru je to nemoguće. Zato je potrebno najmanje dva ili više opširna razgovora, kao i sam pregled nosa, da bi hirurg razumeo kako sve želje i očekivanja, tako i motivaciju pacijenta za operaciju.Samo tako može da se razvije jedan iskreni osećaj poverenja koji bi smanjio nedoumice i rizik razočaranja posle operacije. Prilikom prvog susreta će Vas hirurg zamoliti da pogledate Vaš nos u ogledalu i tačno pokažete koji deo nosa Vam smeta i na koji način bi trebao da se promeni. Važno je isto tako da prilikom razgovora informišete hirurga o prethodnim bolestima, alergijama, medikamentima koje eventualno uzimate ili operacijama, posebno onih u predelu nosa.
Posle razgovora sledi klinički pregled nosa i njegovih struktura, kako u celini, tako i njegovih pojedinačnih delova. Na kraju sledi Foto dokumentacija, dijagnostika prohodnosti vazduha kroz nos (rinomanometrija) i test za miris (olfaktometrija). Puno je od pomoći pogledati zajedno sa pacijentom i prokomentarisati slike drugih ljudi (poznatih i nepoznatih), gde bi se ukazalo na model nosa koji je poželjan, a koji ne. Slike ipak govore više od reči. Možda je najbolje pokazati slike već operisanih pacijenata, gde bi se pri tom i sam pacijent uverio u realne mogućnosti operacije i gde su njene granice. To će dalje isto stvoriti utisak sigurnosti kod pacijenata, kao i otkloniti eventualne nejasnoće. Prilikom drugog razgovora dolazi do detaljnog objašnjenja operativnog zahvata i nege koja treba da se radi posle operacije. Posleoperativna nega je isto tako važna kao i operacija sama.
Dve nedelje pre i posle operacije ne treba uzimati Asprin (ASS), vitamin E i estrogen, kao i riblje i laneno ulje. Takođe nije preporučljivo operaciju raditi kod žena 3 dana pre i posle, kao i za vreme menstrualnog ciklusa. 8 sati pre operacije je zabranjeno jesti i piti, kao i pušiti cigarete.
Operacija se izvodi u punoj narkozi i traje između 1 do 3 sata u zavisnosti od obima i zahteva. Operacija se izvodi ambulantno tj. možete ići kući posle operacije istog dana ili stacionarno tj. ostati 1-2 noći. Detaljni uvid u tehnike same operacije i opis pre- i posleoperativnog toka dobićete tokom konsultacija sa Vašim hirurgom. Na kraju operacije se nos stabiliše. Kako iznutra (kroz silikonsku tanku foliju), tako i spolja stavljanjem gipsa ili tanke aluminijuske šine.
Posle operacije će te biti prebačeni na odeljenje za negu i praćenje. Ostanak u klinici je između 1 do 2 dana, a može biti i kratak tj. ambulantan, gde pacijent ide kući posle operacije na isti dan. Da li je to i razumno treba odlučiti zajedno u razgovoru sa hirurgom.
Sve informacije o posleoperativnom toku i nezi, kao i potrebnim medikamentima, će te dobiti u razgovoru sa hirurgom i putem Mail-a, kao PDF-dokument, kako bi uvek imali pri ruci kompletan koncept.
Ukoliko je forma nosa odgovorna za smetnje u disanju, npr. kao posledica porođajne ili neke druge traume, troškove operacije u principu preuzima kompletno zdravstveno-osiguravajuća kuća. (tzv. funkcionalna korekcija nosa). Za to je potrebna pismena potvrda zdravstveno-osiguravajuće kuće.
Ukoliko je za smetnje disanja u nosu odgovorna kriva nosna pregrada ili uvećane nosne školjke, a pri tom postoji istovremeno želja za estetskom korekturom forme nosa, moguće je da deo operacije i troškova preuzme zdravstveno-osiguravajuća kuća. (tzv. funkcionalno-estetska korekcija nosa).
Ukoliko postoji samo želja za estetskom promenom forme nosa, onda troškove operacije preuzima pacijent sam. (tzv. estetska korekcija nosa).
Troškovi same operacije se kreću, u zavisnosti od obima i zahteva korekcije, između 2.500 i 6.500 € (Bruto ukljucujuci MwSt). Ovim troškovima treba dodati i troškove anestezije u zavisnosti od trajanja operacije, zakupa operacione sale, kao i dužine boravka u klinici.
Opšti:
- Operacija u punoj narkozi
- Ambulantni ili kratki boravak u klinici 1 do 2 noći
- Trajanje operacije 1 – 3 sata
- Otvoreni ili zatvoreni pristup nosu
- Gips ili aluminijumska sina za 7-10 dana
- Unutrašnje silikonske folije 5-10 dana
- Vađenje konaca posle 7-10 dana
- Bez tamponade u nosu
- Vraćanje na posao posle 2-3 nedelje
Vaš hirurg:
Dr. (Univ. Beograd) Nikola Krizmanić
- Specijalista za ORL
- Subspecijalista za plastičnu hirurgiju glave i vrata
- Specijalista za funkcionalnu i / ili estetsku korekciju nosa
- Preko 17 godina iskustva
- Više od 3800 operacija u oblasti nosa (od toga preko 1700 korekcija formi nosa)
- U proseku 100 korekcija formi nosa godišnje
Da li mi je u opšte potrebna korekcija nosa?
Ovo je po meni najvažnije pitanje u vezi sa ovom operacijom. I zato je jako važno da želja i odluka bude Vaša, samo i isključivo samo Vaša. Ona treba biti iz ubedjenja, nikako pod „pritiskom i moranjem“. Odluka ne sme biti želja drugih.
Koliki je procentualni uspeh i garancija jedne korekcije nosa?
U 90-95% slučajeva je rezultat uspešan i doživotan. Isključene su naravno promene koje se javljaju procesom starenja i pod uslovom da nos ne bude udaran. Pošto hirurg po prirodi stvari ne može da kontroliše proces zarastanja i ožiljavanja tkiva, kao ni samu prirodu pacijenta, ne može se nikada govoriti o 100% garancije i uspeha operacije.
Kada može da se vidi krajnji rezultat?
U prvih 3 meseca nećete biti ni srećni, ni nesrećni sa rezultatom operacije zato što blagi otok formira izgled nosa. Iz iskustva se zna da ca.80-90% krajnjeg rezultata moguće je videti tek posle 3 meseca. Ostalih 10-20% otoka će trajati od godinu do godinu i po dana, u zavisnosti od tipa koze i obima operacije.
Da li postoje bolovi posle operacije?
Bolovi se kao takvi javljaju retko posle operacije. Više se opisuje podnošljivi bol kao pritisak u nosu, sličan stanju tokom lake prehlade, koji je opet uzrokovan otokom u prvih 24h do 72h. Sa medikamentima, koje ćete dobiti posle operacije, se ovi problemi daju uspesno ukloniti i smanjiti.
Da li mogu da dišem posle operacije?
Sve dok su u nosu tzv. silikonske folije (ca. 7-10 dana) disanje nije u potpunosti moguće. Najdalje do 6 nedelja posle operacije traje oporavak za kompletno slobodno disanje kroz nos.
Kada mogu ponovo da treniram?
U principu su lakši vidovi sporta (npr. bicikl) posle 4 nedelje mogući, dok teži vidovi sporta (npr. fitnes i body-bilding) tek posle 3 meseca mogući. Isto tako sve drugo što može da dovede do prekomernog znojenja treba izbegavati najmanje 3 meseca (npr. sauna, solarium, sunčanje)
Da li postoji perfektan i idealan nos?
Jedan perfektan ili idealan nos koji bi svakom licu pristajao kao takav ne postoji. Zato je „perfektan“ nos individualan i neupadljiv, koji samo Vašem licu odgovara i u harmoniji je sa ostalim delovima lica.
Šta trebam još da znam u vezi operacije?
Sve što ste pročitali na ovim stranicama ili stranicama drugih hirurga, razmene informacija sa drugim pacijentima, kao i e-Mail komunikacija sa drugim hirurzima pružaju Vam samo grube i uopštene informacije o ovoj temi. Ove i druge informacije nisu, i nikad ne mogu i neće biti, zamena za konsultacije u ličnom razgovoru sa iskusnim hirurgom.